Aprenda a avaliar, prescrever e liberar quem treina com segurança

De um lado, o atestado de "apto" assinado sem pergunta: o corredor que desmaiou durante o treino liberado porque o eletrocardiograma estava normal, a atleta sem menstruar há um ano tratada como "normal para quem treina", o anti-inflamatório antes da maratona, o diurético prescrito ao hipertenso que compete. Do outro, o medo: o paciente cardiopata mandado para casa "descansar", a criança proibida de fazer musculação, o atleta afastado por anos por um achado que era só adaptação ao treino.

Os dois extremos têm a mesma raiz: falta um raciocínio que vá da fisiologia do esforço à decisão clínica. Este manual foi escrito para preencher esse espaço. Ele parte do que o corpo faz durante o exercício, passa por como reconhecer o problema no paciente e chega à conduta, com o critério, o número e o prazo para reavaliar.

E ele é honesto com o que a ciência mostra. Diz que a síncope durante o esforço exige investigação mesmo com exame normal, que o lactato não causa a dor do dia seguinte, que o exercício sozinho emagrece pouco, que a pílula não recupera o osso da atleta com deficiência energética e que a infiltração de corticoide é proibida em competição. Cada número citado foi conferido nas diretrizes vigentes antes de ser escrito.

O resultado é um material que ensina a decidir, e não só a decorar tabelas.