Aprenda a pedir o exame certo, ler o resultado e tratar as doenças endócrinas com segurança

De um lado, o excesso: painéis hormonais sem pergunta, vitamina D para todos, levotiroxina para o TSH que subiu com a idade, ressonância de hipófise a cada seis meses para um microadenoma que nunca vai crescer. Do outro, o que escapa: o hipotireoidismo central com TSH "normal", a prolactina baixa de um tumor gigante, o cortisol colhido na hora errada, a cetoacidose que não parece cetoacidose porque a glicose está abaixo de 250.

Os dois erros têm a mesma raiz: pedir e ler exame sem entender o eixo. Este manual foi escrito para resolver isso. Cada capítulo começa por quem produz o hormônio, quem manda produzir e o que freia a produção, passa pelo exame certo no horário certo e chega à conduta, com dose, meta e prazo para reavaliar.

E ele está em dia com o que mudou. Traz que o microadenoma incidental com exames normais só precisa de nova ressonância em 2 a 3 anos, que IGF-1 acima de 1,3 vez o limite com quadro típico já confirma acromegalia, que na gestação a levotiroxina sobe cerca de 25% no teste positivo e que hiperaldosteronismo agora se rastreia em todo hipertenso. Cada número foi conferido nas diretrizes vigentes antes de ser escrito.

O resultado é um material que ensina a decidir, e não só a decorar valores de referência.